良祐診所肝病專區
B型肝炎帶原者簡介 2017-06-30
流行狀況:
台灣是B型肝炎之流行區,一般成人中85% 以上感染過B型肝炎,15% 為B型肝炎帶原者。
什麼是 B型肝炎帶原者:
所謂 B型肝炎帶原者,是指一個人受到 B型肝炎病毒感染後,未能將病毒清除。B型肝炎病毒持續存活於該人之血液及肝細胞內達六個月以上或更久,是為帶原者。
B型肝炎帶原者怎麼辦?
一旦發現自己是帶原者有兩件事必需注意,第一是不要傳染給別人,其次則須進一步檢查 B型肝炎病毒在體內的影響狀況並定期追蹤。
B型肝炎帶原者之病程分期:
發現自己是帶原者,此時要測血清 e抗原(HBeAg):e抗原陽性表示病毒活性強,傳染性高,肝功能變化及肝癌發作的機會較大;而在無 e抗原突變狀況下,e抗原陰性則表示低活性,低傳染性,肝功能維持穩定的機會大。如果肝功能檢驗報告或超音波檢查異常,經評估有肝炎或肝硬化,則須密切追蹤檢查。如果評估為健康帶原者,也不可掉以輕心,因為此時健康,將來亦有肝炎發作或惡化成肝硬化之可能,因此一般建議每三個月抽血檢驗肝功能,每半年作一次腹部超音波和胎兒蛋白追蹤檢查。
B型肝炎與肝癌:
發生肝癌之原因中最重要的就是 B型肝炎病毒感染,約80% 的肝癌患者是 B型肝炎帶原者。B型肝炎帶原者發生肝癌的機會是非帶原者的兩百倍以上,唯有定期檢查(至少六個月一次)才能早期診斷治療。
B型肝炎追蹤的好處:
1. 偵測慢性B型肝炎急性發作。
2. 偵測慢性B型肝炎病毒突變狀況。
3. 偵測其他種病毒合併感染可能性。
4. 偵測肝硬化發生可能性(年發生率約2-3%)。
5. 偵測肝癌發生可能性(年發生率約1%)。
6. 病人須接受B型肝炎特殊治療時,若符合健保局所規定條件及病程期間要求,健保可給付
費用。
7. 了解B型肝炎病毒在體內病程變化,以掌握未來新治療方式出現時可能治療的契機。
建議: 身為 B型肝炎帶原者,雖然增加了一部份發生肝病之機會,但只要定期追蹤檢查,豁達的面對它,則完全不影響正常生活。
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