良祐診所肝病專區
脂肪肝 2017-06-30
脂肪肝就是肝細胞內有脂肪堆積,可分為輕度、中度、重度三級。最方便的診斷方法是腹部超音波檢查,而最確實的方法為病理切片檢查。 
 
一、導致脂肪肝的常見因素有六種︰
  1. 肥胖:吃太多、吃太好,導致營養過剩。
  2. 肝炎恢復期:此時期,因不能大量活動,又進食高熱量的食物,導致脂肪堆積, 而形成肝炎後脂肪肝。
  3. 糖尿病和高血脂病患:因醣類代謝異常,使肝糖儲存減少,肝中脂肪增加。
  4. 嗜酒者:長期酗酒會使肝臟對脂肪代謝的功能產生障礙、肝內脂肪囤積,稱為酒精性脂肪肝,若不戒酒,將可能轉變為肝硬化。
  5. 藥物:亂服成藥、施打毒品或長期使用易傷害肝細胞的藥物,如:化療藥物、止痛藥、抗生素等,會使脂蛋白合成障礙及脂蛋白在肝內合成受阻。這類患者易導致肝硬化、肝衰竭。
  6. 營養不良:長期厭食、飢餓或吸收不良時,全身脂肪會被燃燒,使大量的脂肪進入肝臟並囤積,等待代謝。常見於減肥不當的人。
二、預防與治療:
(一)控制飲食
  1. 攝取低脂肪飲食,限制動物性脂肪、高膽固醇和高糖類食物的攝入,包括動物內臟、肥肉、蛋黃、油炸等高脂肪及飲料、糕點等糖類食品。
  2. 選擇蛋白質及富含維生素類的食物,以滿足人體正常的能量需要。如脫脂牛奶、瘦肉、雞肉、深海魚類、豆製品、新鮮蔬菜及水果。
  3. 全穀類如燕麥、小米,蔬菜類及水果…等食物能幫助脂肪的分解,減少脂肪堆積。
(二)保持正常的體重
理想身體質量指數(BMI)應介於18.5與24之間。BMI就是體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。
(三)去除誘因:
因肥胖或喝酒等引起脂肪肝時,應多做運動、少吃油膩食物,以減輕體重及立即戒酒,即可能改善脂肪肝。至於其他因素引起的脂肪肝,例如:應控制血糖、停止對肝臟有傷害的藥物、配合飲食或吃藥控制三酸甘油脂等,也能有效改善脂肪肝,建議在醫師的指導下用藥才安全。脂肪肝仍偶有發展成肝硬化的可能,建議三至六個月追蹤肝功能變化,選擇健康的生活方式,是預防脂肪肝的最好方法。
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