| C型肝炎的治療 | 2019-06-26 |
根據統計，台灣地區平均約有2%~6%的人感染到C型肝炎，也就是國內約有40~60萬的慢性C型肝炎患者。C型肝炎依病毒基因型可分為1~6型，在台灣病毒絕大多數是基因型第一型〝1b〞或第二型，其次是基因型第一型〝1a〞，其它基因型較少見，不同地區流行的C型肝炎類型不同，對不同藥物的治療結果也不相同。
治療
只要血中有C型肝炎病毒存在，就應接受治療，以根除體內的C型肝炎病毒。過去有干擾素合併雷巴威林的組合療法，自2016年後則以C肝全口服新藥(DAAs)療法為主。
(1) 干擾素合併雷巴威林：
長效干擾素，一星期注射一次合併口服雷巴威林(抗病毒藥)，依病毒亞型是否為1b型及病毒量來決定治療期間為半年、一年或更久，可達70~85%治癒率。
(2) C肝全口服新藥(DAAs)療法：全口服新藥的選擇及療程，需由醫師詳細評估，根據病人病毒的基因型、有無肝硬化，以及是否曾接受過治療等來決定，治癒率達90~95%以上。目前常選用的藥物有
1. Zepatier(賀肝樂)：用於基因型1、4型無肝硬化者，療程12~16週，基因型1a有NS5A及基因型4型治療失敗者須併用雷巴威林(治療16週) ，一天一次，一次一顆。
2. Harvoni(夏奉寧)：用於基因型1、2、4、5或6型成人，另可治療12歲(含)以上，且未併有肝硬化或併有代償性肝硬化的基因型1型之兒童。依照不同的疾病狀況決定是否併用雷巴威林，療程12週，一天一次，一次一顆。
3. Maviret(艾百樂)：用於基因型1~6型成人，依照不同的疾病狀況決定療程為8週、12週或16週，一天一次，一次三顆。
4. Epclusa(宜譜莎)：用於基因型1~6型成人，依照不同的疾病狀況決定是否併用雷巴威林，療程12週，一天一次，一次一顆。
